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@青海人,每人每月增加180元,还有这些新规、好消息!


人均每月增加180元!

我省调整失业保险金标准

12月31日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,为进一步提高失业人员基本生活保障水平,近日,经省政府同意,省人社厅、省财政厅联合印发《关于调整失业保险金标准的通知》,决定从2020年1月1日起调整失业保险金发放标准,由现行的全省1350元/月人调整为1530元/月人,统一增加180元。此次是我省自1986年建立失业保险制度以来,第13次提高失业保险金标准,比1996年首次调整增长了10.8倍。

据了解,全省失业保险金标准统一调整到每人每月1530元,从2020年1月1日起执行。本次调整适用于参加失业保险并符合享受失业保险待遇条件的城镇企事业单位失业人员。失业保险金标准提高后,所需资金从失业保险基金中列支。


好消息!

城乡居民高血压糖尿病门诊用药有调整

省医疗保障局传来民生好消息:全省城乡居民高血压糖尿病门诊用药新政策近日出台,进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者门诊用药负担。

“两病”是最常见的慢性病。据测算,全国城乡居民医保参保人中约有3亿多“两病”患者,我省参保城乡居民中约有72万名“两病”患者。此次出台“两病”门诊用药新政策包括4项主要政策措施和4项配套措施,这将是72万名群众的福音。

近年来,我省高度重视人民群众健康,着力健全医疗保障体系,在推进城乡居民医保制度整合、实施省级统筹和创新经办服务模式等方面走在全国前列,特别是深化医改以来,我省不断加大财政投入,稳步提高筹资水平,完善门诊特殊病慢性病保障政策,提升和巩固待遇水平,城乡居民医保政策范围内住院费用报付比例已达70%左右,有效减轻了包括高血压、糖尿病患者在内的患者负担。
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我省城乡居民“两病”门诊用药新政实施后

我省患者将如何购药、如何报销?

带着对新政策的问题

记者采访了省医疗保障局相关负责人

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新政策出台之前,参保城乡居民“两病”患者享受什么医保待遇?


此前,我省已将3级并发生靶器官损害的高血压和发生靶器官损害糖尿病纳入城乡居民医保门诊特殊病慢性病保障范围,参保患者在二级、一级及以下医疗机构就医,医保基金按50%、70%报付,起付标准为每人每年200元,统筹基金的最高支付限额为2000元。对于其他患高血压糖尿病城乡居民患者,可享受普通门诊的待遇,患者在一级及以下医疗机构就医,医保基金按50%报付,最高支付限额为120元。


新政策有哪些创新举措?


扩大了参保群众享受政策的范围。将所有被诊断为高血压(1级高血压中的高危和很高危级高血压、2级高血压、3级高血压)且未发生靶器官损害,诊断为糖尿病(1型、2型)且未发生靶器官损害的城乡居民患者,全部纳入高血压糖尿病门诊保障范围。

扩大了定点医疗机构覆盖面。原来参保患者只能到一级及以下医疗机构就医,新政策将就医范围扩大到二级医疗机构。

提高了医保报付标准。城乡居民两病患者在二级、一级及以下定点医疗机构门诊发生的符合用药范围的“两病”医保基金报付比例分别为50%、60%;参保年度内高血压门诊用药费用医保基金最高支付限额达400元,糖尿病最高支付限额达600元,同时患有高血压和糖尿病的支付限额达1000元。

延长了门诊处方用量的时限。将高血压糖尿病门诊用药处方量的时间由20日延长至60日。


新政策有哪些具体规定?


明确了两病门诊用药范围。“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物,按照《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2019版)》所列品种,优先选用药品目录甲类药品,优先选用国家基本药物,优先选用通过一致性评价的品种,优先选用集中招标采购中选药品。

明确了医保支付政策。对我省招标采购平台已采购的111个品种149个规格剂型的“两病”用药,按照医保药品目录所列药品名称、剂型(即分别按照口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂、贴剂)制定了统一的支付标准。我局还将根据药品招采品种的增加,动态调整高血压糖尿病门诊用药目录和支付标准。

明确了保障“两病”用药的规定。要求各有关部门必须确保药品质量和供应,医疗机构要优先使用集中采购中选药品,不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量要求、药事委员会审定等为由,影响药品的供应保障与合理使用。

明确了新政策与老政策衔接问题。城乡居民门诊特殊病慢性病、特殊药品使用政策与新政策不得重复享受;普通门诊政策与新政策可同时享受。


参保城乡居民如何享受“两病”门诊用药政策?


参保城乡居民经二级及以上定点医疗机构确诊,经市州、区县医保经办服务机构审核确认后,即可纳入“两病”门诊用药的保障范围,享受相关医保待遇。


参保城乡居民怎么购买或使用“两病”药品?


参保城乡居民按照就近、方便的原则,自主选择2-3家定点医疗机构,由医保经办范围机构在医保信息系统内进行备案后,参保城乡居民即可到该定点医疗机构购买“两病”药品。


怎么报销“两病”药品的费用?


城乡居民购买“两病”用药的费用,医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构直接结算;

目前尚无法直接结算的,由参保个人先行垫付,于次年10月31日前,随时到参保地医保经办服务机构报销。


目前,我省参保城乡居民可以购买或使用哪些治疗高血压的药品?


截至目前,我省药品集中招标采购平台已经采购的高血压药品共有62种,包括不同规格剂型共83种。具体药品名单,后续可通过青海省医疗保障局官方渠道查询。


目前,我省参保城乡居民可以购买或使用哪些治疗糖尿病的药品?


截止目前,我省药品集中招标采购平台已经采购的糖尿病药品共有49种,包括不同规格剂型共66种。具体药品名单,后续可通过青海省医疗保障局官方渠道查询。

城乡困难群众

将收到“两节”大礼包

为进一步做好城乡困难群众基本生活保障工作,促进全省城乡困难群众共享改革发展成果,经省政府同意,省民政厅、财政厅联合下发通知,决定在2020年元旦、春节“两节”期间为城乡困难群众发放一次性生活补贴。

今年“两节”一次性生活补贴继续延续上年发放标准,即:城市低保对象每人500元,农村低保对象、特困供养对象每人400元,享受国家抚恤补助的重点优抚对象和建国前老党员每人560元。此次“两节”一次性生活补贴发放共涉及全省38.17万城乡困难群众,预计将发放资金1.61亿元。截至2019年底,我省已连续九年发放“两节”一次性生活补贴,累计为595.42万城乡困难群众发放一次性生活补贴资金16.7亿元。对于有特殊困难的贫困家庭,我省还将及时通过临时救助等途径予以解决。


真正实现“一卡通”

惠民惠农补贴直接打进社保卡

2020年1月1日起,我省各类惠民惠农补贴资金将采取集中支付方式通过社保卡发放。其中,具体到户的补贴将划入户主社保卡,到个人的补贴划入受益人社保卡。

来自省财政厅的消息,为了建立“一卡通”使用管理长效机制,从源头解决“一卡通”领域政出多门、卡出多行、一人多卡以及虚报冒领等问题,省财政厅等七部门根据惠民惠农财政补贴“一卡通”专项治理情况,研究制定了相关工作实施意见,从六个方面采取14条措施规范“一卡通”使用管理。我省各级相关部门也将针对堵塞资金拨付、使用、支付等方面存在的漏洞,解决惠民惠农财政补贴资金“一卡通”使用管理不规范等问题,确保各项惠民惠农政策落实到位,解决好群众“最后一公里”的问题。

据悉,截至2019年8月,我省已累计发放社保卡540.46万张,城乡居民社保卡覆盖全省598.38万户籍人口的90.3%,惠民惠农财政补贴资金已具备通过社保卡发放的条件。惠民惠农财政补贴资金原则上通过唯一身份识别的社会保障卡来发放,由受托银行业金融机构代理,受托代理将通过政府采购方式建立规范的协约管理,履行相关服务;受托银行业金融机构将通过手机短信等方式及时向受益对象发送补贴项目、补贴标准、发放部门等信息。

与此同时,我省各级政府实施部门将结合“一卡通”专项治理,建立政策台账、资金台账以及受益对象档案,并推进完善信息化管理。建立惠民惠农资金台账,明确项目名称、补贴标准、受益对象、资金账目,并连同政策台账在县级政府门户网站上集中公开发布。

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| 编辑:抱走萝莉( 责编:土逗 | 终审:李贵劼)

| 来源:西海都市报、青海日报

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